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Tuberculose , Tuberculose Pulmonar , Vacina BCG/terapia , Isoniazida/terapia , América LatinaRESUMO
LA EFICACIA DEL TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS DEPENDE LAS ACTIVIDADES DE LOS MEDICAMENTOS PRESCRITOS CONTRA LAS TRES POBLACIONES PRINCIPALES DE BACILOS PRESENTES EN LAS LESIONES TUBERCULOSAS. LA ESTREPTOMICINA, LA ISONIACIDA Y LA RIFAMPICINA SON BACTERICIDAS CONTRA LA NUMEROSA PO BLACION DE BACILOS QUE SE MULTIPLICA ACTIVAMENTE EN LAS PAREDES DE LAS CAVIDADES, EN TANTO QUE EL ETAMBUTOL ES BACTERIOSTATICO Y LA PIRAZINAMI DA ES INACTIVA A ESE RESPECTO. LA PIRAZINAMIDA, LA ISONIACIDA Y LA RIFAM PICIDA SON BACTERICIDAS CONTRA LA POBLACION REDUCIDA DE BACILOS QUE SE MULTIPLICA LENTAMENTE EN LOS MACROFAGOS, EN TANTO QUE EL ETAMBUTOL ES BACTERIOSTATICO Y LA ESTREPTOMICINA ES INACTIVA. SOLO LA RIFAMPICINA ES BACTERICIDA CONTRA LA POBLACION REDUCIDA DE BACILOS QUE SE MULTIPLICA IN TERMITENTEMENTE DENTRO DE LOS FOCOS CASEOSOS, Y LOS DEMAS AMTIBIOTICOS SON INACTIVOS
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Tuberculose , Rifampina/terapia , Isoniazida/terapia , América LatinaRESUMO
DE LOS DATOS QUE ANTECEDEN, CABE EXTRAER LAS SIGUIENTES CONCLUCIONES: EN LA QUIMIOTERAPIA DE CORTA DURACION, LA RMP CONSTITUYE UN ANTIBIOTICO ESENCIAL EN LA FASE INICIAL Y EN LA FASE DE CONTINUACION. LA CONTRIBU CION DE LA INH AUN NO ESTA BIEN DETERMINADA. SIN EMBARGO, CUANDO NO SE ADMINISTRA ESTE ANTIBIOTICO (O ES INACTIVO), COMO EN EL REGIMEN CON RMP Y EMB, LOS RESULTADOS SON RELATIVAMENTE DEFICIENTES. ES PROBABLE QUE LA EM Y LA PZA CONTRIBUYAN AL EXITO DE LA QUIMIOTERAPIA DE CORTA DURACION COMO SUPLEMENTOS INICIALES O, EN EL CASO DE OTROS TRATAMIENTOS, CUANDO NO SE PUEDA UTILIZAR RMP. EN EL CASO DE PACIENTES CON TUBERCULOSIS BAC TERIOLOGICAMENTE ACTIVA LA DURACION TOTAL DE UN TRATAMIENTO DE CORTA DU RACION, PARA QUE TENGA UNA EFICAIA DEL 100 por ciento, NO PUEDE SER INFERIOR A SEIS MESES. LA DURACION OPTIMA ES DE SEIS A NUEVE MESES. UNA FASE INTEN SIVA INICIAL DIARIA PARECE TAN INDISPENSABLE PARA EL EXITO DEFINITIVO DE LA QUIMIOTERAPIA DE CORTA DURACION COMO LO ES PARA LA QUIMIOTERAPIA CON VENCIONAL
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Tuberculose , Estreptomicina/terapia , Pirazinamida/terapia , Tuberculose Pulmonar , Isoniazida/terapia , América LatinaRESUMO
El costo de los regímenes antituberculosos es uno de los elementos importantes para escoger un programa de tratamiento, en el marco de un programa nacional antituberculoso. Las posibilidades de decisión y de elección son diferentes segón las situaciones: cuando la prevalencia de tuberculosis es elevada, con un riesgo de infección superior al 1 por ciento, y cuando los recursos económicos son bajos y no permiten al estado destinar para gastos de salud más de US$3 o 4 por año y por habitante, la elección del programa de tratamiento menos costoso, basado en los regímenes de 12 meses, es probable la única elección posible, cuando la prevalencia de tuberculosis es elevada, pero los recursos del estado le permiten dedicar para gastos de salud más de US$5 por año y por habitante, es factible elegir entre varios programas posibles, siempre que los servicios de salud cuenten con una buena organización y que ya exista un programa nacional antituberculoso en marcha durante varios años
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Tuberculose , Isoniazida/terapia , América LatinaRESUMO
EL ESQUEMA DEL TRATAMIENTO DE CORTA DURACION SERA ADOPTADO EN EL BRASIL POR SER MAS EFICAZ QUE EL ACTUALMENTE UTILIZADO YA QUE FAVORECE LA UNI FORMIDAD DEL TRATAMIENTO EN TODAS LAS REGIONES. LA ADOPCION DE LA QUIMIO TERAPIA DE CORTA DURACION SERA REALIZADA CONCOMITANTE CON UN ESFUERZO, LO MAS ORGANIZADO POSIBLE, PARA LOGRAR UNA MEJORA ADMINISTRATIVA TENDIEN TE A REDUCIR LA DUPLICACION DE ACCIONES, ENFATIZANDO LA SUPERVISION EN TODOS LOS NIVELES DEL PROGRAMA DE CONTROL Y PERFECCIONANDO LA NOTIFICA CION DE CASOS EN EL SISTEMA DE INFORMACION EXISTENTE. SE BUSCARA TAMBIEN LA AMPLIACION DE LA INTEGRACION DEL PROGRAMA DE TUBERCULOSIS EN LOS SER VICIOS GENERALES DE SALUD ASI COMO LA AMPLIACION DE LA COBERTURA DE LA POBLACION
